Seja você ou alguém próximo foi recentemente diagnosticado com psoriase ou se você já convive com isso há alguns anos, vai com certeza querer acompanhar os últimos avanços nos tratamentos. Felizmente, as pesquisas em relaçao a doenca têm progredido de forma rápida nos últimos anos e, seguramente, há um aumento no número de tratamentos confiavéis. No artigo de hoje, vamos informa-lo sobre quais tratamentos estão disponíveis no momento e o que se pode esperar para o futuro.
Quais são os tratamentos para Psoríase atualmente:
Tratamentos tópicos (aplicados na pele):
Os tratamentos tópicos são normalmente a primeira linha de defesa quando se trata de psoríase leve ou moderada. Eles vêm em formas de pomada ou crème e são aplicados da mesma forma que uma loção. Esses tratamentos geralmente não são imediatamente eficazes, mas se o forem, os resultados devem aparecer em cerca de seis semanas. Para pessoas com psoríase no couro cabeludo, o tratamento também pode envolver uma mistura de pomada e xampu.
- Emolientes - atuando como um hidratante e uma camada protetora para proteger da desidratação, este é normalmente um dos primeiros tratamentos prescritos pelos médicos, pois normalmente têm poucos ou nenhum efeito colateral. Seu principal benefício é reduzir a coceira, tornando-os uma ótima opção para casos leves.
- Creme ou pomada de esteróides - os cremes de esteróides geralmente são um acompanhamento ou uma alternativa aos emolientes e geralmente são usados para casos leves a moderados. Eles variam em força e são normalmente prescritos em doses mais fortes para manchas piores de psoríase. Eles funcionam principalmente diminuindo a produção de células da pele e reduzindo a inflamação. Embora não representem um risco significativo de efeitos colaterais graves, o uso excessivo de doses fortes pode levar ao afinamento da pele.
- Inibidores de calcineurina - são pomadas ou cremes que reduzem a atividade do sistema imunológico e a inflamação. Eles são uma escolha comum para o tratamento da psoríase em áreas sensíveis, se os cremes esteróides se mostrarem ineficazes. É comum que esses tratamentos causem irritação ou queimação quando são usados pela primeira vez. No entanto, esses sintomas geralmente melhoram em uma semana.
- Análogos da vitamina D - normalmente usados para casos moderados de psoríase que afetam o couro cabeludo ou os braços. Eles funcionam principalmente diminuindo a produção de células da pele, mas também produzem um efeito antiinflamatório.
- Ditranol - tendo sido usado por mais de cinquenta anos no tratamento da psoríase, o ditranol é testado e comprovado. Tem sido eficaz na redução da produção de células da pele e não possui efeitos colaterais importantes. No entanto, é importante notar que pode queimar se estiver muito concentrado e manchará tudo o que tocar.
- Alcatrão de carvão - Este é um dos, se não o mais antigo, tratamentos para a psoríase. Não se sabe exatamente por que ou como funciona, mas foi demonstrado que ajuda a diminuir a inflamação e a coceira. Pode ser usado em combinação com outros tratamentos e os efeitos colaterais são mínimos, mas tem um cheiro forte e o potencial de manchar a roupa.
Fototerapia:
Também conhecida como terapia de luz, a fototerapia é um tratamento que envolve a exposição à luz natural e / ou artificial. Os dispositivos usados para administrar essa terapia muitas vezes se parecem com camas de bronzeamento, mas funcionam de maneira diferente. Dependendo do tipo de fototerapia, pode apresentar riscos se for continuada a longo prazo, mas as formas mais brandas são geralmente consideradas seguras.
- Terapia UVB - A terapia UVB diminui a produção de células da pele. É um próximo passo comum para pacientes que não responderam aos tratamentos tópicos, pois os efeitos colaterais ainda são bastante leves e as sessões levam apenas alguns minutos cada.
- Terapia PUVA - Se outros tratamentos menos agressivos se mostraram ineficazes, a terapia PUVA é freqüentemente usada. Envolve a ingestão de um comprimido para aumentar a sensibilidade dos parentes à luz e a exposição à luz ultravioleta A. Muitas vezes, pode ter efeitos colaterais mais graves, que vão desde queimação e coceira até náuseas. Não é recomendado o uso deste tratamento por longos períodos, pois pode ser um fator de risco para câncer de pele.
- Terapia combinada - O nome terapia combinada é uma descrição clara. O tipo de combinação varia de acordo com o paciente, mas um regimento típico pode ser UVB combinado com alcatrão de carvão ou outro tratamento tópico.
Sistêmico:
Comprimidos, cápsulas e injeções são normalmente reservados para os casos mais graves de psoríase, após outros tratamentos terem se mostrado ineficazes. Os tratamentos sistêmicos, o último recurso, têm potencial para ser extremamente eficazes no tratamento da psoríase, mas também trazem consigo o risco de efeitos colaterais potencialmente graves.
- Acitretina - administrada por via oral, a acitretina diminui a taxa de produção de células da pele. Normalmente, é reservado para casos graves de psoríase. Há uma variedade de efeitos colaterais potenciais, mas os mais comuns são secura dos lops / passagens nasais e rachaduras nos lábios. Em alguns casos extremos, pode até causar hepatite.
- Ciclosporina - agindo suprimindo o sistema imunológico, a ciclosporina demonstrou ser eficaz no tratamento de todos os tipos de psoríase. No entanto, pode exigir acompanhamento médico de perto, pois aumenta as chances de hipertensão e doença renal.
- Metotrexato - este medicamento pode reduzir os sintomas da psoríase através da diminuição da produção de células da pele e da inibição da inflamação. Não deve ser tomado por pessoas com problemas de fígado e é importante não beber durante o tratamento.
- Etanercept - tomado por injeção duas vezes por semana, o etanercept é um medicamento poderoso com alguns dos efeitos colaterais potenciais mais graves desta lista. O principal efeito colateral é apenas uma erupção cutânea no local da injeção, mas, devido à natureza da droga e seu efeito em todo o sistema imunológico, também existe o risco de infecção grave.
- Infliximabe - o infliximabe é administrado por perfusão. Por se tratar de outro dos medicamentos mais poderosos disponíveis para a psoríase, é importante estar atento a infecções que podem surgir de um sistema imunológico enfraquecido. Felizmente, o efeito colateral mais comum experimentado é apenas uma dor de cabeça.
- Adalimumabe - outro tratamento injetável, o adalimumabe é administrado a cada duas semanas e é um tratamento poderoso reservado para casos seguros. Infelizmente, como outros medicamentos poderosos para a psoríase, ele enfraquece todo o sistema imunológico, o que pode levar a efeitos colaterais graves. Devido ao risco de efeitos colaterais, os pacientes são monitorados e após dezesseis semanas se não houver melhora o tratamento será encerrado.
- Ustekinumab - O ustekinumab requer uma dosagem muito menos frequente do que outras alternativas injetáveis, apesar de funcionar de forma muito semelhante. Ele também compartilha efeitos colaterais semelhantes que vêm junto com um sistema imunológico enfraquecido. Além disso, pode causar infecção na garganta e erupção cutânea no local da injeção.
O que podemos esperar no futuro:
Ainda podemos estar anos longe da cura, mas se os tratamentos que temos agora não foram capazes de conter seus sintomas, ainda pode haver esperança. O FDA está se aproximando da aprovação de três novos tratamentos promissores.
- Bimekizumab - O bimekizumab é um medicamento biológico, o que significa que é produzido a partir de organismos vivos. Ele está atualmente em fase três de testes e está sendo desenvolvido pela farmacêutica belga UCB. Até o momento, a pesquisa mostrou que é seguro e os estudos parecem ser positivos no que diz respeito à eficácia. Em um ensaio clínico, mostrou-se mais eficaz do que o adalimumabe em alcançar uma melhora de 90 por cento em termos de gravidade da doença.
- Wynzora - Wynzora, também conhecido como creme de dipropionato de calcipotrieno-betametasona, é um novo medicamento que se mostrou eficaz na limpeza da pele após cerca de 8 semanas de uso. Não é gorduroso e os participantes dos estudos relataram ser de qualidade positiva.
- Inibidores de JAK - os inibidores de JAK são um grupo de drogas que atuam alvejando as vias responsáveis pela produção de proteínas inflamatórias. Eles são usados agora para tratar a artrite e a colite e estudos descobriram que eles também são eficazes para a psoríase. Além disso, são tão seguros quanto os medicamentos biológicos atuais e vêm em forma de pílula, em vez de injeção. No entanto, todos os estudos atuais são de curto prazo e mais pesquisas são necessárias para entender se eles podem ser uma solução eficaz a longo prazo.
Conclusão:
O diagnóstico de uma doença crônica como a psoríase pode ser extremamente frustrante, especialmente porque pode parecer que a pesquisa está progredindo lentamente. A boa notícia é que está progredindo. Os tratamentos estão se tornando mais eficazes e há alternativas promissoras a caminho.
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